مرض رينودز و ظاهرة رينودز
دكتور محمد محمد الحناوى
أخصائى النساء والتوليد والعقم والنساء الأصحاء
خبير تنظيم الأسرة -عضو الجمعية المصرية للخصوبة والعقم - الكشف بالأشعة التليفزيونية
جمهورية مصر العربية- محاقظة دمياط- مدينة رأس البر- ت 529416 محمول 0122503011
التعريف
هو حالة تتميز بنوبات من تغير فى لون أطراف أصابع اليدين والقدمين ( شحوب ثم زرقة ثم إحمرار) نتيجة للتعرض إلى البرودة الشديدة
فيؤدى ذلك إلى إنقباض شديد فى الشرايين الطرفية المغذية لهم ويكون مصحوباً بألم و برودة و تنميل في اليدين والقدمين
من إكتشف المرض
إكتشف هذا المرض موريس رينود عام 1862 وهو فرنسى
المسببات
هذه الحالة تصيب النساء 5 مرات أكثر من الرجال،
- فى حالة مرض رينودز -- الأسباب غير معروفة ولكن استعداد وراثي لدى المصاب
، وهي تظهر عادة في العشرينات أو الثلاثينات من العمر
- فى حالة ظاهرة رينودز -- فالأسباب معروفة
- مرض مناعى بالأنسجة الضامة مثل الذئبة الحمراء
- مرض فى جدار الشرايين كمرض برجر
- بعض الأدوية مثل بعض أدوية علاج الضغط المرتفع و أقراص منع الحمل و أدوية الصداع النصفى
أماكن المرض
غالبا - أصابع اليدين و القدمين
أحيانا - الأنف أو الخدين أو الأذنين
نادرا - حلمات الثدى أو اللسان
نادرا جدا - أوعية الرئة
كيف يحدث
الأعراض
نوبات تستمر من دقائق إلى ساعات
النوبة 1- شحوب جلد أطراف الأصابع نتيحة إنقباض شدبد فى الشرايين الصغيرة المغذية
لأصابع اليدين فلا يصل الدم إليهم
2- ثم زرقة جلد أطراف الأصابع نتيحة بداية أتساع الشرايين و بداية مرور الدم فيهم
3 - ثم إحمرار جلد أطراف الأصابع نتيحة إتساع الشرايين ومرور الدم فيهم
يصاحبها شعور المصاب
1- ببرودة غير طبيعية
2- شعور بالخدر نتيجة فقدان الاحساس
3- بالاضافة الى الشعور بالألم القاسي
ظاهرة رينودز
مرض رينودز
10%
90%
تبدأ بعد ذلك
من 15 - 40 سنة
تبدأ
معروف غير معروف السبب
غير موجود
موحود و توجد فى عائلات
استعداد وراثي
أصابع اليدين أو أصابع القدمين
أصابع اليدين و أصابع القدمين
تصيب
موجود من مدة قليلة
موجود من مدة طويلة
مدة المرض
لا تختفى تماما بعد النوبة
تختفى تماما بعد النوبة
إختفاء الأعراض
واردة الحدوث
نادرة الحدوث
المضاعفات
عالج السيب العلاج
التشخيص
أخذ التاريخ المرضى
الكشف الإكلينيكى
التحاليل الطبية ( تحاليل بالدم - أشعة على الشرايين بالصبغة )
المضاعفات
خاصة فى طاهرة رينود لوجود تغيرات فى جدار الأوعية الدموية
- تقرحات فى جدار الأصابع
- غرغرينا فى جدار الأصابع
العلاج
علاج السبب فى ظاهرة رينود
طمأنينة المريضة فى حالة مرض رينود بأنه لن تحدث مضاعفات خطيرة
نصائح للمريضة
- إيقاف التدخين
- الوقاية من التعرض للبرد 0 إرتداء القفازات عند فتح الثلاجة
0 إرتداء القفازات و الجوارب أثناء الخروج المبكر للعمل أو السهر خارج المنزل
0عدم التعرض للمياه الباردة عند غسل اليدين أو الأوانى
0إستخدام التدفئة غير المباشرة
- عدم التعرض للإنفعالات النفسية الشديدة
- عدم تناول الأدوية التى تزيد من حدوثها مثل بعض أدوية خفض الضغط المرتفع و أقراص منع
الحمل و بعض أدوية الصداع النصفى
- استخدام بعض العقاقير المساعدة
0موضعيا مثل مرهم نيتروجليسرين و يستخدم قبل التعرض للبرد بربع ساعة
0 أو أدوية عن طريق الفم مثل نفيديبين Nefedipin ، والتي تساعد على توسيع
الشرايين للسماح بمرور الدم
0العلاجات الطبيعية
مثل مزيج من الثوم والزنجبيل اللذان يقللان من لزوجة الدم مما يحسن من مروره في الأوعية
الشعرية الدموية
وعشب جينكو بيلوبا الذى يساعد على توسيع الشرايين وبالتالي تحسين الدورة الدموية
التقييم
موضوع: مرض رينودز و ظاهرة رينودز