شلل بل

شلل بل

نجيب العاني
استشاري أمراض و جراحة الأنف و الأذن و الحنجرة
المركز الطبي الدولي – جدة – المملكة العربية السعودية


هو ضعف او شلل في عضلات الوجه ويحدث عندما يصاب العصب الوجهي السابع مما يعطي منظر متدلي لنصف الوجه المصاب, اغلب حالات شلل بل مؤقتة وتشفى الاعراض خلال اسبوعين .

من يمكن ان يصاب بشلل بل:

يحدث في جميع الاشخاص و الاعمار ولكن يكثر عند الحوامل والنساء المصابات بالسكري وبشكل تالي للنزلة الوافدة, الرشح ,الداء الرئوي

ماذا يسبب شلل بل

يحدث الشلل عندما يصاب العصب المسؤول عن العضلات الوجهية بالوذمة , الالتهاب أو الانضغاط. السبب الرئيسي لهذه الاذية غير معروف ولكن يعتقد ان اكئر الاسباب ذات منشأ فيروسي

أعراض شلل بل

شلل وجهي وحيد الجانب
الم اذني او وجهي
سيلان عفوي لللعلب (العاب)
نقص في حاسة الذوق
عدم القدرة على اغلاق عين واحدة
دماع
فرط حساسية للصوت
صداع

كيف يشخص شلل بل

يفحص الطبيب عادة الضعف الوجهي الذي يكون عادة في جهة واحدة ويشمل الجبهة , الاجفان,الخد و الشفاه.
هناك فحص يدعى تخطيط العضلات الكهربائي EMG يستقصي وجود وحجم اذية العصب وقد يفيد في تقدير درجة الشفاء.MRI & CT قد يستخدمان لنفي الاسباب الاخرى للعجز الوظيفي للعصب الوجهي.

هل بمكن علاج شلل بل

أغلب المرضى يحصل لهم الشفاء في الفترة اممتدة من بضعة اسابيع الى بضعة اشهر بدون علاج كما يمكن اعطاء الكورتيزون و\أو مضادات الفيروسات اذا كانت فترة ظهور الاعراض تقل عن 2-3 ايام
الجراحة تعتبر الحل الاخير وتجرى في الحالات الشديدة وأشيع اختلاطاتها نقص السمع والاذية الدائمة للعصب الوجهي. يعتبر الضعف البسيط في عضلات الوجه من الامور الشائعة بعكس الضعف الشديد الذي يعتبر من الامور نادرة الحدوث.
وبما ان العصب الوجهي يؤثر على قابلية الاجفان على الغمز فانه من المهم ان حماية العين من التخريش والجفاف , وتعتبر القطرات والضمادات العينية من الوسائل المفيدة لابقاء العين رطبة و محمية حتى يتم تحقيق الاغلاق الكامل للعين.